목적
- 취약계층 가구 및 가구원의 생애주기별 건강위험 요인 및 질환에 대한 자가 관리능력 및 삶의 질 향상에 기여
- 만성질환자 관리를 통한 건강증진, 질병예방 및 관리를 위하여 적합한 보건의료서비스 직접 제공 및 연계
대 상
- 건강위험군, 질환군 중 방문이 필요한 기초생활보장수급자, 저소득계층, 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인, 보건소 내 타부서 및 지역사회기관으로 부터 건강문제가 있어 의뢰된 자, 그 밖에 방문이 필요한 건강문제를 가진 취약계층
※ 장기요양등급 판정자 제외
내용
- 기본검사(혈압, 당뇨, 콜레스테롤 등)
- 만성질환(고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 관절염)관리 및 합병증 예방
- 재가암 환자 관리
- 건강행태개선(금연, 절주, 운동, 영양)
- 임산부 신생아 및 영유아 관리
- 장애인 재활 관리
- 보건소 내⋅외 자원 연계
- 자원봉사자 연계