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심혈관질환

고지혈증

고지혈증이란?

고지혈증이란 혈중에 중성지방이나 콜레스테롤 같은 지방이 비정상적으로 증가된 상태를 뜻하며 지방이 증가되어도 자각증상이 없기 때문에 "침묵의 병"이라고 합니다.

진단기준

공복시 혈청 콜레스테롤이 240 ㎎/㎗ 이상이거나 중성지방이 200 ㎎/㎗ 이상인 경우를 고지혈증이라 진단합니다.

콜레스테롤 검사 시기

일반적으로 20세가 되면 검사를 시작, 최소 5년에 한번씩 검사해 보아야 합니다. 특히 다음의 경우는 심장병의 위험이 높으므로 보다 자주 검사해야 합니다.

  • 고혈압
  • 당뇨병
  • 흡연
  • 비만
  • 45세 이상의 남성
  • 55세 이상의 여성
  • 호르몬 치료를 하지 않은 폐경기 여성
  • 직계 가족 중 돌연사나 심근경색증이 있는 경우

치료법에는 금연, 체중조절, 식사요법, 약물치료 등이 있습니다.

표준체중을 유지합니다.

  • 표준체중 = (자신의 키 - 100) × 0.9 예) 키 (170㎝ - 100) × 0.9 = 63 ㎏

식사요법

적게 먹어야 할 음식
  • 소고기, 돼지고기, 닭고기의 기름이나 껍질, 간 · 콩팥과 같은 내장류
  • 오징어, 새우, 뱀장어, 생선알, 단 음식(시럽, 꿀, 과자, 아이스크림)
  • 식물성 기름 중 코코넛 기름(프림, 초콜릿, 비스킷 등), 팜유(라면)
  • 버터, 치즈, 기름에 튀기거나 볶거나 부치는 음식
  • 참기름, 들기름, 식용유 : 하루 3 ~ 4 작은 술 이하
  • 달걀노른자 : 1주일에 2개 이하(흰자는 상관없습니다.)
외식시 피해야 할 음식
  • 곰탕, 설렁탕, 도가니탕, 해장국, 선짓국, 곱창전골, 부대찌개
  • 중국음식, 뷔페, 피자, 햄버거, 프라이드 치킨
많이 먹어도 괜찮거나 많이 먹는 것이 좋은 음식
  • 살코기, 해조류, 삶거나 찌거나 기름없이 구운 음식
  • 저지방, 우유, 탈지유, 저지방 아이스크림, 저지방 요구르트
  • 콩류, 신선한 과일, 야채, 김치, 귀리 · 현미 등 섬유질이 많은 음식
외식시 권장음식
  • 비빔밥, 한정식, 김밥, 초밥, 국수, 생선구이, 매운탕
운동요법
  • 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영 등
  • 1주일에 3 ~ 5회, 30 ~ 40분 정도 꾸준히 합니다.
식사조절이나 운동을 3 ~ 6개월 정도 한 후에도 좋아지지 않으면 약물치료를 받아야 합니다. 약은 종류가 다양하므로 필히 주치의와 상담 후 드셔야 합니다.

고혈압

고혈압이란?

최대혈압 또는 최저혈압 중 어느 한쪽이라도 높으면 고혈압
최소 두 번 이상 재어서 평균 140 / 90 이상(높은쪽 기준)이 될 때를 고혈압이라 합니다.
130~139 / 85~89 사이는 높은 정상군이므로 자주 재어 보면서 고혈압이 되는지 미리 확인 하는것이 중요합니다.
정상 혈압(mm Hg) 120 미만 / 80 미만

고혈압의 위험요인&원인

  • 위험요인
    • 연령, 특히 60세 이상
    • 가족력
    • 비만 및 과체중
    • 흡연 / 음주
    • 당뇨 / 고지혈증
    • 지속적인 스트레스

고혈압증상

두통, 어지럼증, 가슴의 두근거림, 피로, 혈뇨, 시야흐림, 호흡곤란
고혈압은 아무런 증상이 없다가 어느날 갑자기 이와 같은 생명의 위험을 일으키므로 「침묵의 살인자」 라고 합니다.

고혈압의 합병증

뇌 : 뇌졸중(중풍)

  • 한국인에게 가장 많은 합병증
  • 갑자기 한쪽 팔다리가 마비 되거나 감각이 이상
  • 말할 때 발음이 분명치 않거나 말을 잘 못함
  • 심한 두통 및 구토
  • 갑자기 정신을 잃음
  • 갑자기 눈이 안 보이거나 둘로 보임
  • 심하게 어지럽다
  • 자꾸 한쪽으로 넘어진다

심 장

  • 심근경색증
    • 심장이 쥐어 짜듯이 아프거나 얼굴이 갑자기 창백해 지고 주저 앉거나 의식을 잃고 심장마비를 일으킨다.
  • 울혈성 심부전증
    • 가슴이 답답하거나 기침이 나고 숨이 차다.
    • 다리가 붓는다.

  • 안구내 출혈, 시력소실

신 장

  • 신장농축기능 상실, 혈류 감소로 증상이 뚜렷이 없이 점진적으로 신부전증으로 이행함

고혈압치료

  • 대부분은 원인이 분명치 않으므로 근본치료는 할 수 없지만 안정 혈압을 유지하면서 고혈압으로 인한 합병증을 예방하여야 합니다.
  • 안정, 식이요법, 금연, 운동 등 생활 습관을 고치는 것이 가장 중요합니다.
  • 고혈압의 원인을 자세히 검사하여 원인을 제거하면 치료가 용이한 경우가 있습니다. 특히, 고혈압을 일으키는 피임약이나 스테로이드 제제등의 약물을 중단하거나, 대동맥 협착증과 혈압을 상승시키는 호르몬을 분비하는 종양은 외과적 수술이나 중재적 방사선 치료로 완치 될 수 있습니다.
  • 뇌, 심장에 나타나는 뇌졸중이나 심근경색증의 경우는 대부분 시간을 다투는 응급치료를 필요로 합니다.
  • 재래식의 방법으로 시간을 놓치지 않도록 119 또는 1339로 연락하거나 응급 처치가 되는 병원으로 즉시 이송하여야 합니다.
  • 치료약은 반드시 의사의 처방에 의하여 선택해야 합니다.
  • 대중적인 치료에도 불구하고 135 / 85 mm Hg 이상의 혈압이 계속 될 때는 내과 전문의사에게 상의하여 약을 바꾸거나 정밀검사를 받아야 합니다.

고혈압 예방 및 관리

저염식 섭취

소금은 혈압을 높이는데 절대적인 역할을 하므로 소금, 간장, 된장 등과 소금에 절인 음식을 줄이는 것이 가장 중요합니다.
한국인의 1일 소금 섭취량은 15~20 그램이나 되는데 이를 반으로 줄여야합니다.

과음 제한

과음은 교감신경계를 활성화시켜 심박출량과 박동수를 증가시키고 혈압을 상승시키며 중풍의 직접적인 유발원인이 되기도 합니다.

저지방식

콜레스테롤치를 정기적으로 검사하고 동맥경화증의 원인이 되는 콜레스테롤과 지방이 많은 동물성 식품을 삼가고 섬유질이 풍부한 식물성 식품을 섭취합시다.

적당한 운동

규칙적인 운동은 체중 감소뿐 아니라 혈압을 낮추는데도 도움이 됩니다. 또한, 심장에 무리가 없는 적당한 운동은 심장 기능을 향상시킵니다. 하루 30분 이상 1주일에 적어도 3회 이상 약간 숨이 찰 정도로 걷기, 달리기, 수영, 자전거 등의 운동을 꾸준히 합시다.

금 연

흡연은 교감신경계를 항진시키고 동맥경화와 심근경색을 촉지시키므로 합병증의 예방을 위하여 담배는 절대로 피워서는 안됩니다.

스트레스 제거

스트레스는 교감신경의 기능을 항진시켜 혈압을 상승 시킵니다.
즐거운 생활로 정신적인 안정을 유지하고 생활 양식까지도 바꾸어 봅시다.

정상 체중 유지

운동과 함께 칼로리를 제한하며 체중을 조절하여 정상 체중을 유지하십시오.
복부비만은 특히 나쁩니다.
표준체중(kg) = {신장(Cm) - 100}×0.9

혈압 측정

정상인도 일년에 한번 이상 혈압을 측정하십시오. 한 번이라도 혈압이 오른 적이 있거나 위험인자가 있는 사람은 자주 재어 보십시오.

약물 치료는 의사의 지시대로 !

많은 종류의 혈압강하제는 그 작용 기전이 다르므로 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.
어떤 강압제는 고혈압 환자에게 오히려 해를 끼칠 수 있습니다.
갑자기 혈압을 낮추는 것도 위험하므로 주의를 요합니다.

본문 콘텐츠 담당자, 최종수정일

담당자
보건소김동희054)979-8232
최종수정일 :
2019-10-16

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